公共场所公共卫生间微生物检测的常见项目

公共场所公共卫生间是人员流动频繁、微生物易滋生传播的重点区域，其卫生状况直接关系到公众健康。微生物检测作为评估卫生间卫生质量的关键手段，通过针对性监测特定菌群或病原体，能及时发现潜在污染风险。本文将围绕公共场所公共卫生间微生物检测的常见项目展开，详细说明各项目的检测目标、意义及相关注意事项，为卫生监管、运营管理提供实用参考。

细菌总数检测

细菌总数是公共场所公共卫生间微生物检测中最基础的指标，它反映了环境表面或空气中细菌的总体数量，直接体现卫生清洁的整体效果。无论是地面、门把手、水龙头这类高频接触部位，还是坐便器、洗手池等易积水区域，都可能成为细菌滋生的温床，细菌总数的检测能快速判断这些区域的污染程度。

检测细菌总数通常采用平板计数法，比如将待检样本（如表面涂抹液、空气沉降菌）接种到营养琼脂平板上，在37℃下培养48小时后，计数平板上的菌落数，结果以“CFU/cm²”（表面样本）或“CFU/m³”（空气样本）表示。这种方法操作简便，结果直观，是国内多数卫生检测单位的常规选择。

不同检测部位的细菌总数限值有所差异，以《公共场所卫生指标及限值要求》（GB 37488-2019）为例，公共卫生间的门把手、水龙头等手接触表面，细菌总数应≤100 CFU/cm²；地面、墙面等非接触表面则≤300 CFU/cm²。如果检测结果超过限值，说明该区域的清洁频率或消毒强度不足，需要加强清洁。

需要注意的是，细菌总数是“综合指标”，不能直接指向某一种致病菌，但它能提示卫生管理的漏洞——比如某间卫生间的门把手细菌总数持续超标，可能是清洁人员未按要求用消毒湿巾擦拭，或擦拭时遗漏了高频接触点。通过定期监测细菌总数，运营方可以及时调整清洁策略，比如增加重点部位的清洁次数。

大肠菌群检测

大肠菌群是判断公共场所公共卫生间是否存在粪便污染的核心指示菌。这类菌群主要存在于人和动物的肠道中，若在卫生间环境中检测到大肠菌群，说明该区域可能被粪便污染，进而存在沙门氏菌、志贺氏菌等肠道病原体的传播风险。

大肠菌群的检测部位集中在与手或粪便接触密切的区域：比如水龙头手柄、门把手、坐便器坐垫（尤其是公共坐便器）、洗手池台面的积水，以及冲厕水。这些部位容易被粪便中的微生物污染，若清洁不当，会成为病原体的“中转站”。

常用的检测方法有两种：多管发酵法和滤膜法。多管发酵法通过将样本接种到乳糖胆盐发酵管中，观察产酸产气情况，再进行证实试验；滤膜法则是将水样通过滤膜过滤，将滤膜贴在伊红美蓝琼脂平板上培养，计数典型菌落。两种方法都能准确判断大肠菌群的存在与否。

根据GB 37488-2019的要求，公共卫生间的手接触表面（如水龙头、门把手）不得检出大肠菌群；冲厕水、洗手池积水等水体中的大肠菌群应≤10 CFU/100mL。若检测到大肠菌群，说明清洁消毒不到位——比如冲厕后未及时擦拭坐便器周围，或消毒时未用含氯消毒液浸泡洁具。

金黄色葡萄球菌检测

金黄色葡萄球菌是一种常见的致病性球菌，广泛存在于人体皮肤、鼻腔黏膜或伤口中，可通过手接触传播到公共卫生间的环境表面。它能引起皮肤感染（如毛囊炎、疖肿），若产生肠毒素，还会导致食物中毒（表现为呕吐、腹泻）。

金黄色葡萄球菌的检测部位主要是高频接触的表面：门把手、扶手、坐便器水箱按钮、公共毛巾（若卫生间提供），以及儿童卫生间的玩具（若有）。这些部位容易被带菌者的手污染，成为交叉感染的源头。

检测方法通常分为两步：首先用Baird-Parker琼脂平板分离样本，金黄色葡萄球菌在该平板上会形成黑色、有光泽的菌落，周围有透明环；然后通过凝固酶试验确认——金黄色葡萄球菌能产生凝固酶，使血浆凝固，这是区分它与其他葡萄球菌的关键特征。

公共卫生间中若检测到金黄色葡萄球菌，说明清洁频率或消毒方式存在问题。比如，门把手每2小时清洁一次但未用消毒湿巾，或公共毛巾未经过高温消毒（金黄色葡萄球菌对热敏感，60℃加热30分钟可灭活）。对于运营方来说，及时更换清洁工具（如抹布、拖把）、避免交叉使用，能有效减少金黄色葡萄球菌的传播。

溶血性链球菌检测

溶血性链球菌（尤其是A群β-溶血性链球菌）是引起呼吸道感染（如猩红热、急性扁桃体炎）和皮肤感染（如丹毒、蜂窝织炎）的主要病原体。公共卫生间中，它可通过飞沫（如有人咳嗽或打喷嚏）或接触污染表面（如门把手、扶手）传播。

溶血性链球菌的检测部位包括两部分：空气和高频接触表面。空气样本可通过沉降法采集（将血琼脂平板暴露在空气中5-10分钟），表面样本则来自门把手、扶手、坐便器周围的墙面。这些部位容易被带菌者的飞沫或手污染。

检测方法依赖于血琼脂平板的溶血特性：溶血性链球菌在血琼脂平板上会产生β-溶血环（完全溶血，菌落周围形成透明圈）。之后需通过生化试验确认，比如杆菌肽敏感试验（A群链球菌对杆菌肽敏感）或PYR试验（A群链球菌能分解PYR产生β-萘胺）。

根据卫生标准，公共卫生间的空气或手接触表面不得检出溶血性链球菌。若检测到，说明通风不良（飞沫无法及时排出）或清洁不彻底——比如扶手未用含氯消毒液擦拭，或空气消毒未使用紫外线灯（紫外线能有效杀灭空气中的链球菌）。

真菌总数检测

真菌总数是反映公共卫生间潮湿环境污染程度的重要指标。真菌（如霉菌、酵母菌）喜欢温暖、潮湿的环境，公共卫生间的淋浴间墙面、洗手池台面的积水槽、坐便器后方的缝隙，以及长期未更换的清洁抹布，都是真菌滋生的“重灾区”。

真菌的致病性不可忽视：霉菌（如黑曲霉、毛霉）会产生孢子，引起过敏性鼻炎、哮喘或皮肤过敏；酵母菌（如白色念珠菌）则可能导致鹅口疮、阴道炎等机会性感染，尤其对免疫力低下的人群（如老人、儿童、孕妇）威胁更大。

真菌总数的检测方法采用虎红琼脂平板计数法：将表面涂抹样本或空气沉降样本接种到虎红琼脂平板上，28℃培养72小时后，计数菌落数，结果以“CFU/cm²”或“CFU/m³”表示。虎红琼脂能抑制细菌生长，同时使真菌菌落呈现红色，便于计数。

GB 37488-2019对真菌总数的限值为：公共卫生间的空气真菌总数≤500 CFU/m³；手接触表面的真菌总数≤100 CFU/cm²。若检测结果超标，说明环境湿度控制不当——比如淋浴间未安装排风设备，或洗手池积水未及时清理。运营方可以通过增加通风次数、使用除湿机、定期更换清洁抹布等方式减少真菌滋生。

诺如病毒检测

诺如病毒是引起急性胃肠炎的“罪魁祸首”，通过粪口途径传播——公共卫生间中，冲厕时产生的气溶胶（携带病毒的粪便颗粒）、被病毒污染的表面（如坐便器坐垫、冲厕按钮、门把手），都可能导致感染。感染后会出现剧烈呕吐、腹泻，尤其对儿童、老人的影响更大。

诺如病毒的检测部位主要是与粪便或手接触密切的区域：坐便器坐垫的内侧、冲厕按钮、洗手池台面（尤其是刚用脏手摸过的）、以及冲厕水的水样。这些部位容易残留病毒，若未及时消毒，会通过手-口途径传播。

由于诺如病毒是RNA病毒，检测方法采用实时荧光RT-PCR技术——通过提取样本中的RNA，反转录成cDNA，再用特异性引物扩增，能快速、准确地检测到病毒的存在。这种方法的灵敏度高，即使样本中病毒数量很少，也能检出。

诺如病毒的抵抗力很强：能在常温下存活数天，普通的肥皂、酒精无法灭活它，必须用含氯消毒液（有效氯500mg/L以上）浸泡或擦拭，才能彻底杀灭。若公共卫生间检测到诺如病毒，需立即关闭该区域，用含氯消毒液全面消毒，尤其要重点处理坐便器和冲厕系统。